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康復(fù)監(jiān)測(cè)訓(xùn)練與指導(dǎo)流程

入院后５天內(nèi)進(jìn)行初期評(píng)價(jià)，住院期間根據(jù)功能變化情況可進(jìn)行一次或多次中期評(píng)價(jià)，出院前進(jìn)行末期評(píng)價(jià)。腦卒中得功能障礙主要包括運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺障礙、認(rèn)知障礙、情緒障礙、言語(yǔ)與語(yǔ)言障礙、吞咽障礙、排泄障礙及心肺功能障礙等、評(píng)價(jià)項(xiàng)目如下:

1、軀體功能評(píng)價(jià)

Bｒunnstrｏm評(píng)價(jià)、Fｕgl—Ｍeｙer評(píng)價(jià)(FＭA)、肌痙攣評(píng)價(jià)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度(ROＭ)評(píng)價(jià)、感覺評(píng)價(jià)、平衡功能評(píng)價(jià)、協(xié)調(diào)評(píng)價(jià)、肢體形態(tài)評(píng)價(jià)、上肢功能評(píng)價(jià)、日常生活活動(dòng)(ＡDL)評(píng)價(jià)、疼痛評(píng)價(jià)、肌力評(píng)價(jià)、輔助器具適配性評(píng)價(jià)，康復(fù)監(jiān)測(cè)訓(xùn)練與指導(dǎo)價(jià)格，可步行者需進(jìn)行步態(tài)分析、

2、精神心理評(píng)價(jià)

存在相關(guān)問題者進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)價(jià)(可先用認(rèn)知篩查、成套認(rèn)知評(píng)價(jià)表、知覺障礙篩查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，康復(fù)監(jiān)測(cè)訓(xùn)練與指導(dǎo)價(jià)格，然后針對(duì)具體情況進(jìn)行定向、記憶、注意、思維、失認(rèn)癥專項(xiàng)評(píng)價(jià))、人格評(píng)價(jià)、情緒評(píng)價(jià)，存在行為障礙者進(jìn)行專門行為障礙評(píng)價(jià)、

3、言語(yǔ)、吞咽功能評(píng)價(jià)

首行失語(yǔ)癥與構(gòu)音障礙篩查，對(duì)存在或疑似存在失語(yǔ)癥或構(gòu)音障礙者需進(jìn)一步進(jìn)行失語(yǔ)癥標(biāo)準(zhǔn)檢查與構(gòu)音障礙檢查，部分患者需進(jìn)行吞咽障礙評(píng)價(jià)、肺活量檢查、

4、社會(huì)心理及生活質(zhì)量評(píng)價(jià)

5、康復(fù)效果得評(píng)定

治理得結(jié)果判定就是指末次評(píng)估與初次評(píng)估分值之差，標(biāo)準(zhǔn)如下:顯效:分值差≥８;有效:分值差在1～7分之間;無(wú)效:分值差為0。

哪些人群需要康復(fù)監(jiān)測(cè)訓(xùn)練與指導(dǎo)？

辦公室一族——離頸椎疾病只有一厘米的距離

有人說，辦公室人士離頸椎疾病只有一厘米的距離。由于長(zhǎng)期低頭伏案工作，頸椎長(zhǎng)時(shí)間處于屈曲位或某些特定體位，不僅頸椎間盤內(nèi)的壓力增加，而且使頸部肌肉長(zhǎng)期處于非協(xié)調(diào)受力狀態(tài)，頸后部肌肉和韌帶易受牽拉勞損，易于發(fā)生頸椎疾病。于是，“脖子痛”、“肩膀痛”、“腰痛”的癥狀在辦公室蔓延。

１．調(diào)整正確的坐姿，避免頸部長(zhǎng)期處于一個(gè)姿勢(shì)；保持自然的端坐位，臀部和背部要充分接觸椅面，雙肩后展，兩肩連線與桌緣平行，脊柱正直。

２．將桌椅高度調(diào)到與自己身高比例合適的狀態(tài)，雙肩放松。

３．避免頭頸部過度前屈或過度后仰，以減輕長(zhǎng)時(shí)間端坐引起的頸部疲勞，稍感疲累時(shí)便離開座位走走。

４．肩部疼痛者避免長(zhǎng)期反復(fù)敲擊鍵盤和移動(dòng)鼠標(biāo)，若無(wú)法避免則可在略感肩部酸痛時(shí)，康復(fù)監(jiān)測(cè)訓(xùn)練與指導(dǎo)價(jià)格，馬上做做伸展運(yùn)動(dòng)或按肩部和頸部。

５．已經(jīng)產(chǎn)生明顯癥狀的人群，河北康復(fù)監(jiān)測(cè)訓(xùn)練與指導(dǎo)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練非常有必要。

康復(fù)監(jiān)測(cè)訓(xùn)練與指導(dǎo)應(yīng)遵循哪些原則？

一是無(wú)痛運(yùn)動(dòng)；這是康復(fù)過程中重要的實(shí)施原則，如果出現(xiàn)了疼痛要及時(shí)反饋給康復(fù)師，臨床上比較常用的疼痛評(píng)分方法是視覺模擬量表法（VisuaiAnalogueScale，簡(jiǎn)稱VAS）。

VAS通常采用10cm長(zhǎng)的直線，兩端分別表示“無(wú)痛”（0）和“極痛”（10）。被檢查者根據(jù)其感受程度， 用筆在直線上劃出與其疼痛強(qiáng)度相符合的某點(diǎn)，從無(wú)痛端至記號(hào)之間的距離即為疼痛強(qiáng)度分?jǐn)?shù)。被檢查者可以按照以下照片進(jìn)行評(píng)分，然后和康復(fù)師進(jìn)行溝通。

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