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康復(fù)監(jiān)測訓(xùn)練與指導(dǎo)流程
入院后5天內(nèi)進行初期評價,住院期間根據(jù)功能變化情況可進行一次或多次中期評價,出院前進行末期評價。腦卒中得功能障礙主要包括運動功能障礙、感覺障礙、認(rèn)知障礙、情緒障礙、言語與語言障礙、吞咽障礙、排泄障礙及心肺功能障礙等、評價項目如下:
1、軀體功能評價
Brunnstrom評價、Fugl—Meyer評價(FMA)、肌痙攣評價、關(guān)節(jié)活動度(ROM)評價、感覺評價、平衡功能評價、協(xié)調(diào)評價、肢體形態(tài)評價、上肢功能評價、日常生活活動(ADL)評價、疼痛評價、肌力評價、輔助器具適配性評價,康復(fù)監(jiān)測訓(xùn)練與指導(dǎo)價格,可步行者需進行步態(tài)分析、
2、精神心理評價
存在相關(guān)問題者進行認(rèn)知功能評價(可先用認(rèn)知篩查、成套認(rèn)知評價表、知覺障礙篩查表進行評價,康復(fù)監(jiān)測訓(xùn)練與指導(dǎo)價格,然后針對具體情況進行定向、記憶、注意、思維、失認(rèn)癥專項評價)、人格評價、情緒評價,存在行為障礙者進行專門行為障礙評價、
3、言語、吞咽功能評價
首行失語癥與構(gòu)音障礙篩查,對存在或疑似存在失語癥或構(gòu)音障礙者需進一步進行失語癥標(biāo)準(zhǔn)檢查與構(gòu)音障礙檢查,部分患者需進行吞咽障礙評價、肺活量檢查、
4、社會心理及生活質(zhì)量評價
5、康復(fù)效果得評定
治理得結(jié)果判定就是指末次評估與初次評估分值之差,標(biāo)準(zhǔn)如下:顯效:分值差≥8;有效:分值差在1~7分之間;無效:分值差為0。
哪些人群需要康復(fù)監(jiān)測訓(xùn)練與指導(dǎo)?
辦公室一族——離頸椎疾病只有一厘米的距離
有人說,辦公室人士離頸椎疾病只有一厘米的距離。由于長期低頭伏案工作,頸椎長時間處于屈曲位或某些特定體位,不僅頸椎間盤內(nèi)的壓力增加,而且使頸部肌肉長期處于非協(xié)調(diào)受力狀態(tài),頸后部肌肉和韌帶易受牽拉勞損,易于發(fā)生頸椎疾病。于是,“脖子痛”、“肩膀痛”、“腰痛”的癥狀在辦公室蔓延。
1.調(diào)整正確的坐姿,避免頸部長期處于一個姿勢;保持自然的端坐位,臀部和背部要充分接觸椅面,雙肩后展,兩肩連線與桌緣平行,脊柱正直。
2.將桌椅高度調(diào)到與自己身高比例合適的狀態(tài),雙肩放松。
3.避免頭頸部過度前屈或過度后仰,以減輕長時間端坐引起的頸部疲勞,稍感疲累時便離開座位走走。
4.肩部疼痛者避免長期反復(fù)敲擊鍵盤和移動鼠標(biāo),若無法避免則可在略感肩部酸痛時,康復(fù)監(jiān)測訓(xùn)練與指導(dǎo)價格,馬上做做伸展運動或按肩部和頸部。
5.已經(jīng)產(chǎn)生明顯癥狀的人群,河北康復(fù)監(jiān)測訓(xùn)練與指導(dǎo),適當(dāng)?shù)倪\動康復(fù)訓(xùn)練非常有必要。
康復(fù)監(jiān)測訓(xùn)練與指導(dǎo)應(yīng)遵循哪些原則?
一是無痛運動;這是康復(fù)過程中重要的實施原則,如果出現(xiàn)了疼痛要及時反饋給康復(fù)師,臨床上比較常用的疼痛評分方法是視覺模擬量表法(VisuaiAnalogueScale,簡稱VAS)。
VAS通常采用10cm長的直線,兩端分別表示“無痛”(0)和“極痛”(10)。被檢查者根據(jù)其感受程度, 用筆在直線上劃出與其疼痛強度相符合的某點,從無痛端至記號之間的距離即為疼痛強度分?jǐn)?shù)。被檢查者可以按照以下照片進行評分,然后和康復(fù)師進行溝通。
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