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單純的退變不一定引起癥狀。椎間盤的變性及骨l刺形成,能否引起癥狀,這要看兩者對周圍組織所引起的相應(yīng)改變。
脊神經(jīng)根的病理改變主要來自椎體側(cè)后緣的骨l刺,關(guān)節(jié)不穩(wěn)及椎間盤側(cè)后緣突出也可造成對脊神經(jīng)根的刺激和壓迫。早期根袖部可出現(xiàn)水腫及滲出等反應(yīng)性炎l癥,繼續(xù)壓迫可引起蛛網(wǎng)膜粘連,椎體活動時,由于牽拉而引起或加重對神經(jīng)根的刺激。
腰肌勞l損,又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜l炎等,膝關(guān)節(jié)痛調(diào)理,實(shí)為腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎l癥,是腰痛的常見原因之一,主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛,反復(fù)的發(fā)作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,如日間勞累加重,休息后可減輕時輕時重,為臨床常見病,多發(fā)病,發(fā)病因素較多。其日積月累,可使肌纖維變性,甚而少量撕裂,形成瘢痕、纖維索條或粘連,遺留長期慢性腰背痛。
黃韌帶的退行性變
黃韌帶是椎管內(nèi)的主要韌帶,正常人的厚度為2~4cm,增l生時可達(dá)6~8cm以上。正常黃韌帶是松弛的,是有彈性的。在發(fā)生退變和損傷時候,黃韌帶處于緊張狀態(tài),逐漸增l生肥厚,彈性減低,并出現(xiàn)鈣化和骨化,壓迫椎管硬膜囊,產(chǎn)生繼發(fā)性椎管狹窄。
其他韌帶的退變
椎體前、后縱韌帶對穩(wěn)定腰椎有重要作用,如果出現(xiàn)纖維增l生和硬化從而限制腰椎的運(yùn)動。
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