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康復(fù)監(jiān)測訓(xùn)練與指導(dǎo)

康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃遵循多面訓(xùn)練、循序漸進(jìn)、適宜大運(yùn)動(dòng)量的原則。在損傷愈合過程中，健康慢病管理工程，康復(fù)動(dòng)作的幅度、頻率、持續(xù)時(shí)間、負(fù)荷量的大小等都應(yīng)逐漸增加。否則，會加重?fù)p傷或影響損傷的愈合，甚至?xí)箵p傷久治不愈而成陳舊性損傷。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)注意針對性的知道相關(guān)人員進(jìn)行局部專門練習(xí)與多面身體活動(dòng)相結(jié)合。在損傷初期，由于局部腫脹充血、疼痛和功能障礙等，這時(shí)以多面身體活動(dòng)為主，在不加重局部腫脹和疼痛的前提下，進(jìn)行適當(dāng)?shù)木植炕顒?dòng)。隨著時(shí)間的推移，損傷逐漸好轉(zhuǎn)或趨向愈合，局部活動(dòng)的量和時(shí)間可逐漸增加。

哪些人群需要康復(fù)監(jiān)測訓(xùn)練與指導(dǎo)？

開車一族——自由暢快后的健康隱患駕駛時(shí)精神高度緊張，脖子長時(shí)間保持一個(gè)姿勢，健康慢病管理方案，容易導(dǎo)致頸部肌肉痙攣，使頸椎間關(guān)節(jié)無法保持正常的位置。此外，人體長期處于坐位也容易引起腰肌的勞損，且對腰椎間盤的壓力是平時(shí)臥位的３倍，健康慢病管理工程，所以，急性頸椎間盤突出等癥狀成為開車一族的“職業(yè)病”。

１．開車時(shí)，把座椅調(diào)整到合適的位置，使駕駛者整個(gè)脊椎的四個(gè)生理彎曲能充分依附在座椅靠背上，這一點(diǎn)很重要。

２．可以在腰部墊一個(gè)稍微硬一點(diǎn)的靠背，能有效緩解對腰椎間盤的壓力。

３．已經(jīng)有腰肌的勞損或椎間盤退化的人群，可以通過積極有效的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練幫助改善腰背健康狀況。主要是通過增強(qiáng)腰背肌肉靜力性的訓(xùn)練，健康慢病管理，在不加重腰背損傷的前提下，提升維持腰部穩(wěn)定性的肌肉群的力量，從根本上緩解肌肉疲勞及腰椎間盤壓力。

康復(fù)監(jiān)測訓(xùn)練與指導(dǎo)流程

入院后５天內(nèi)進(jìn)行初期評價(jià)，住院期間根據(jù)功能變化情況可進(jìn)行一次或多次中期評價(jià)，出院前進(jìn)行末期評價(jià)。腦卒中得功能障礙主要包括運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺障礙、認(rèn)知障礙、情緒障礙、言語與語言障礙、吞咽障礙、排泄障礙及心肺功能障礙等、評價(jià)項(xiàng)目如下:

1、軀體功能評價(jià)

Bｒunnstrｏm評價(jià)、Fｕgl—Ｍeｙer評價(jià)(FＭA)、肌痙攣評價(jià)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度(ROＭ)評價(jià)、感覺評價(jià)、平衡功能評價(jià)、協(xié)調(diào)評價(jià)、肢體形態(tài)評價(jià)、上肢功能評價(jià)、日常生活活動(dòng)(ＡDL)評價(jià)、疼痛評價(jià)、肌力評價(jià)、輔助器具適配性評價(jià)，可步行者需進(jìn)行步態(tài)分析、

2、精神心理評價(jià)

存在相關(guān)問題者進(jìn)行認(rèn)知功能評價(jià)(可先用認(rèn)知篩查、成套認(rèn)知評價(jià)表、知覺障礙篩查表進(jìn)行評價(jià)，然后針對具體情況進(jìn)行定向、記憶、注意、思維、失認(rèn)癥專項(xiàng)評價(jià))、人格評價(jià)、情緒評價(jià)，存在行為障礙者進(jìn)行專門行為障礙評價(jià)、

3、言語、吞咽功能評價(jià)

首行失語癥與構(gòu)音障礙篩查，對存在或疑似存在失語癥或構(gòu)音障礙者需進(jìn)一步進(jìn)行失語癥標(biāo)準(zhǔn)檢查與構(gòu)音障礙檢查，部分患者需進(jìn)行吞咽障礙評價(jià)、肺活量檢查、

4、社會心理及生活質(zhì)量評價(jià)

5、康復(fù)效果得評定

治理得結(jié)果判定就是指末次評估與初次評估分值之差，標(biāo)準(zhǔn)如下:顯效:分值差≥８;有效:分值差在1～7分之間;無效:分值差為0。

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