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髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)yan癥狀

髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)yan50歲以上肥胖者多見(jiàn)，常為多關(guān)節(jié)受累，髖關(guān)節(jié)只是其一?；颊咴缙诙嘣诨顒?dòng)時(shí)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，休息后緩解。疼痛可放she至下肢或膝關(guān)節(jié)附近，常伴有晨僵。重者髖關(guān)節(jié)屈曲、外旋或內(nèi)收畸形。pelvic-on-femoralFLXgu盆相對(duì)于股骨向前旋轉(zhuǎn)完成屈髖動(dòng)作，使gu盆前傾（anteriortilt）的是一對(duì)協(xié)同的力，需要屈髖肌群和背伸肌群協(xié)同作用。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙變窄，股骨頭和髖臼囊xing變，股骨頭變扁、肥大，股骨頸變細(xì)、變短，頭頸交界處有骨贅形成，股骨頭呈蕈狀。

髖關(guān)節(jié)的惡xing腫liu

本病常見(jiàn)于10~ 20歲的青少年男性多 ,以疼痛為主要癥狀。 活動(dòng)后疼痛加劇。髖部病變位于股骨頭骨骺中 ,可引起髖關(guān)節(jié)功能障礙。 本病進(jìn)展緩慢,可多年無(wú)明顯 .進(jìn)展，疼痛輕微, 可見(jiàn)股骨頭骨骺部或近骨骺端有一園形或橢圓形的透亮區(qū) ,為中心或偏心性生長(zhǎng),邊緣清晰,可有硬化壁,很少有骨膜反應(yīng)。髖關(guān)節(jié)的眾多外展肌中（臀中肌，臀小肌等），臀中肌的力臂是zui大的~。腫liu內(nèi)可有斑點(diǎn)狀或斑片狀鈣化陰影。

髖關(guān)節(jié)是典型的球窩關(guān)節(jié)(ball and socket joint), 股骨頭嵌入形狀類(lèi)似“vinegar cup”的髖臼窩中。髖關(guān)節(jié)有著較堅(jiān)厚的關(guān)節(jié)囊，且周?chē)街兄T多韌帶，起著固定關(guān)節(jié)于正常位置和限制其過(guò)度活動(dòng)的作用，從而保護(hù)髖關(guān)節(jié)，比如：ischiofemoral ligament（韌帶），Iliofemora ligament（髂股韌帶）， transverse acetabular ligament (髖臼橫韌帶) ，Ligamentum teres（圓韌帶）等。款就很韌帶架于髖臼切跡之上，短而緊張，被股骨頭圓韌帶所附著，故收?qǐng)A韌帶牽拉而緊張。

其中堅(jiān)固的當(dāng)屬髂股韌帶（Iliofemoral ligament,又稱(chēng)“Y”韌帶）啦，每一束髂股韌帶可以負(fù)載約75磅（約34kg）。該韌帶可以有效限制髖關(guān)節(jié)過(guò)度后伸，患者在進(jìn)行站立輔助訓(xùn)練時(shí)可以通過(guò)緊繃該韌帶增強(qiáng)站立支撐效果。

髖關(guān)節(jié)的髖臼窩內(nèi)附著有一層，且厚的部位在中央凹上方和前部(圖中藍(lán)色部位即為覆蓋厚的部位“月?tīng)蠲妗保?

髖臼內(nèi)僅月?tīng)蠲姹桓碴P(guān)節(jié)，髖臼窩內(nèi)充滿脂肪，可隨關(guān)節(jié)內(nèi)壓的增減而被擠出或吸入，以維持關(guān)節(jié)內(nèi)壓的平衡，髖臼唇通過(guò)“緊握” 股骨頭，可以增大髖臼窩關(guān)節(jié)面面積,提升大約30％的關(guān)節(jié)容積進(jìn)而使關(guān)節(jié)更加穩(wěn)定。除此之外完整無(wú)損的髖臼唇對(duì)穩(wěn)定關(guān)節(jié)負(fù)壓有至關(guān)重要的作用。髖關(guān)節(jié)負(fù)重著上半身的重量，同時(shí)將將力傳導(dǎo)至下肢。紅糖股骨頸容易缺血壞死，患者宜喝紅糖促進(jìn)血液的循環(huán)，促進(jìn)股骨頭血液的供應(yīng)，有利于股骨頭的恢復(fù)。

當(dāng)我們?cè)谡Ｗ呗返倪^(guò)程中，擺動(dòng)相中期（mid-swing）到支撐相中期（mid-stance）一側(cè)髖關(guān)節(jié)承受了13％~300％的身體重力。

制定詳細(xì)的術(shù)后功能訓(xùn)練計(jì)劃,向患者講解功能鍛煉的重要性,指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉,循序漸進(jìn),逐漸向患者及家屬詳細(xì)解釋髖關(guān)節(jié)術(shù)后的注意事項(xiàng)及人工關(guān)節(jié)可能脫位的相關(guān)知識(shí),教會(huì)患者及家屬在搬運(yùn)、翻身、生活護(hù)理、肢體功能鍛煉過(guò)程中的操作技巧。術(shù)后保持患肢外展中立位，可穿“丁”字鞋,或輕重量的皮牽引,以防髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋及屈髖。在生活護(hù)理過(guò)程中，搬動(dòng)患者時(shí)要求動(dòng)作協(xié)調(diào)一致,將髖關(guān)節(jié)與患肢整體水平托起,保持髖關(guān)節(jié)伸直,外展,旋轉(zhuǎn)中立位,不能只牽拉抬動(dòng)患肢。搬運(yùn)后要詳細(xì)體檢患者,必要時(shí)可攝X 1線片,確定髖關(guān)節(jié)位置是否正確。在患者床架.上安裝秋千式拉手,排bian時(shí)讓患者兩手抓住秋千拉手，靠3個(gè)健肢用力,將身體吊起,待臀部離床以后，將便pen從健側(cè)放于臀下，排bian后再次吊起,取出便pen,清潔肛men制定詳細(xì)的術(shù)后功能訓(xùn)練計(jì)劃，向患者講解功能鍛煉的重要性,指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉,循序漸進(jìn),逐漸由被動(dòng)到主動(dòng)。宜盡早開(kāi)始功能訓(xùn)練。它的組成上方是髖臼下方的是股骨頭，股骨頭在髖臼內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)，具有前伸后伸，內(nèi)收外展，還有內(nèi)外旋等各走向的運(yùn)動(dòng)能力，是人體zui大的負(fù)重關(guān)節(jié)。麻zui作用消失后即可以捏拿法進(jìn)行下肢肌肉和髕骨的按mo。