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三羥甲基氨基甲烷為非鈉的氨基緩沖堿
三羥甲基氨基甲烷為非鈉的氨基緩沖堿。在體液中可與水起反應,而使其減少。適用于代謝性酸血癥,也適用于呼吸性酸血癥,對代謝性酸血癥合并急性呼吸性酸血癥的是比較理想的。 藥理作用三羥甲基氨基甲烷為一種不含鈉的氨基緩沖堿,在體液中與H2CO3結合,生成碳酸氫鹽。 靜滴:劑量按下式計算:所需7.28%溶液(ml)=〔正常CO2結合力(50容積%)-測得CO2結合力(容積%)〕×0.5×體重(kg)。急用時,可先給7.28%溶液2~3ml/kg,以后按病情需要再補。靜滴前用5%葡萄糖液稀釋1倍。用于呼吸性酸時,必須同時給氧。
故尚有堿化尿液及滲透性作用
因此它能緩沖酸而且能降低CO2張力,有糾正急性呼吸性酸和代謝性酸雙重效果,其作用較碳酸氫鈉快而強。在pH7.4時,THAM只有75%的解離度,其未解離部分脂溶性高,易透過血腦屏障及細胞膜,迅速在細胞內(nèi)起緩沖酸基作用,因而可在細胞內(nèi)外同時起作用。此外,本品很快以原形由尿中排出(24h內(nèi)排出50%~70%),帶出H和水,故尚有堿化尿液及滲透性作用。