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哪些場景會提高AED使用率?
關于在哪里配置AED,AED管理者需要根據(jù)歷史數(shù)據(jù)分析哪些地方高發(fā)心臟驟停是放置AED地點需要考慮的地方。比如公司要配置AED可能會考慮放置在公司內(nèi)部的健身房,因為那里的心臟病較高發(fā)生。又比如可以考慮在食堂配置AED,因為那邊的人liu較多,有較高概率發(fā)生心源性cu死的問題。
為什么心臟病的患者需要AED?
當一次心臟病發(fā)作并變?yōu)橥耆奶E停時,心肌通常出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的電活動,我們將其稱為心臟顫動,而此時心臟不能有效的收縮和泵血。AED可使電流傳入心臟,短時間內(nèi)控制心肌收縮,終止所有的心電活動,這樣就使心臟有了一次恢復有效心跳的機會。
AED用的越早越好
美國時間2018年2月26日美國心臟協(xié)會循環(huán)雜志刊登文章稱研究結果表明當目擊者時間使用AED(自動體外除顫器)將極大的提高患者心源性猝死的拯救率。
重點結論摘要目擊者時間使用AED自動體外除顫器拯救心源性猝死患者的生存率比等待急救人員到現(xiàn)場再采取行動的情況高出2倍。研究表明,越是那些需要較長時間等待救護人員到現(xiàn)場的情況,越能體現(xiàn)出目擊者直接使用AED自動體外除顫器給患者做電除顫的優(yōu)越性。那些被目擊者進行過AED除顫的患者比那些沒有接受過時間AED除顫的患者有更大的機會可以生存下來并安全出院。根據(jù)美國心臟協(xié)會循環(huán)期刊研究表明,目擊者時間使用AED自動體外除顫器拯救心源性猝死患者的生存率比等待急救人員到現(xiàn)場再采取行動的情況高出2倍。根據(jù)美國心臟協(xié)會的數(shù)據(jù)顯示,在美國每年有350000起院外發(fā)生心源性猝死的案例,另外有超過100000起心源性猝死發(fā)生在患者家里以外的地方。僅有45.7%的心源性猝死患者可以在救護人員到達現(xiàn)場前得到幫助。支持一般平均需要4-10分鐘到達心發(fā)案現(xiàn)場。
AED特殊情況下的使用
心臟起搏器和植入式心臟除顫器
一些心跳微弱,心跳過慢,或心跳過快的人體內(nèi)可能植入了起搏器。這些植入式小型裝置通常位于患者做頸骨下方的位置,偶爾會放在其他位置。通常這些裝置看起來就像在皮膚下面?。其他人可能裝有植入式心臟除顫器(ICD),一種小型的AED。
ICDs自動識別和恢復異常的心跳節(jié)奏。有時即使一個人裝有起搏器或ICD,他也可能心跳不規(guī)律。
如果你能看到患者體內(nèi)的植入裝置或者你知道對方有植入裝置,請不要直接將除顫電板放在裝置上方。否者可能干擾過程。如果有必要請調(diào)整電板位置再繼續(xù)遵照AED使用說明。如果你不確定對方是否有植入式裝置,可以的話請使用AED。這不會傷害到患者或救助人員。
救助人員應該清楚,如果植入式ICD可以釋放能量,那么在對患者進行心肺復蘇時可能需要采用較低的能量。而且,這時救助人員受傷的風險,使用的電能也少。請遵守一些ICDS的專業(yè)預防措施,但也不要耽誤實施心肺復蘇和使用AED。