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、容易造成患者出現(xiàn)交流障礙:缺乏交流技巧,與父母之間缺乏安全依戀關(guān)系。
第二、使得一些患者朋友出現(xiàn)語(yǔ)言交流障礙:語(yǔ)言發(fā)育落后,或在正常語(yǔ)言發(fā)育后出現(xiàn)語(yǔ)言倒退。
第三、重復(fù)刻板行為。
第四、導(dǎo)致一些兒童出現(xiàn)智力異常:逾70%兒童智力落后,但這些兒童可能在某些方面具有較強(qiáng)能力;20%智力在正常范圍;約10%智力超常,多數(shù)患兒記憶力較好,尤其是在機(jī)械記憶方面。
世界上沒(méi)有兩片完全相同的葉子,就像在每個(gè)媽媽心里自己的孩子都是的。家長(zhǎng)平時(shí)要多觀察孩子的生活細(xì)節(jié),多了解一些疾病的病理現(xiàn)象,避免因?yàn)椴欢±憩F(xiàn)象,耽誤期。
很多家長(zhǎng)不敢把孤獨(dú)癥兒童送去幼兒園或者學(xué)校,大多是因?yàn)楹ε聦殞毘蕴潊s不會(huì)說(shuō)。那么我們可以提前使用“情景結(jié)果強(qiáng)化”的方法,鍛煉并鼓勵(lì)寶寶說(shuō)出經(jīng)歷來(lái)。
(實(shí)例)事先與一個(gè)小朋友商量好,讓小朋友穿上有明顯特征的衣服(顏色單一且鮮艷,或衣服上有寶寶十分熟悉的圖案),在寶寶玩一個(gè)玩具并且非常開心的時(shí)候,讓小朋友“搶走”寶寶的玩具后迅速離開寶寶視野。
隨后,媽媽來(lái)到寶寶身邊,詢問(wèn)相關(guān)問(wèn)題,大致為“為什么哭?”“搶走了什么?”“誰(shuí)搶走的?”“怎么搶走的?”、“為什么搶走?”等,寶寶回答應(yīng)該符合實(shí)際情況,例如“玩具被搶走了”“狗狗”“哥哥,穿紅色衣服”“用手拿走了”“不知道”等。
當(dāng)確認(rèn)一切回答無(wú)誤后,媽媽可以領(lǐng)著小朋友來(lái)到寶寶面前,并且讓小朋友將玩具還給寶寶并道歉。這便是“情境結(jié)果強(qiáng)化”。如此一來(lái),可以在孤獨(dú)癥兒童心里建立一種“受了委屈,能夠準(zhǔn)確描述,就能有“好事情”發(fā)生”的認(rèn)知,并在今后積極的與家長(zhǎng)進(jìn)行溝通。
普通幼教和教師,處于對(duì)工作的責(zé)任感,通常是不會(huì)完全接納孤獨(dú)癥兒童。因?yàn)樗麄儞?dān)心自己不夠?qū)I(yè),耽誤孩子的干預(yù)時(shí)間。
而特教老師,特別是成熟的、收過(guò)職業(yè)培訓(xùn)的特教,他們通常對(duì)融合抱有異議。我所認(rèn)識(shí)的特教老師通常不推薦融合教育,他們認(rèn)為密集的干預(yù)訓(xùn)練才能有一定成就,在基于一定這一基礎(chǔ)再送入幼兒園進(jìn)行融合才是。
對(duì)于這一點(diǎn),我認(rèn)同一半。特教老師的想法是讓孩子有了完備的技能后再去融合,而我認(rèn)為孩子只需要具備一定的自理能力,即可進(jìn)行融合,在融合中繼續(xù)增長(zhǎng),并在課后繼續(xù)干預(yù)訓(xùn)練。
目前,國(guó)內(nèi)融合幼兒園和融合學(xué)校十分少,在融合領(lǐng)域中也沒(méi)有形成一套專業(yè)并可的教學(xué)體系。普通教師很難接觸到融合的專業(yè)培訓(xùn),而特教老師則難以進(jìn)入幼兒園或?qū)W校。
筆者從實(shí)際教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)中,提出關(guān)于進(jìn)行社會(huì)故事的建議:
一、內(nèi)容應(yīng)符合學(xué)生能力:應(yīng)符合學(xué)生的識(shí)字程度和學(xué)習(xí)能力,并求簡(jiǎn)明扼要。
二、不限文字,可大量運(yùn)用可視化教材:除了文字?jǐn)⑹?,也可配合圖片、影片等,以符合學(xué)生用視覺學(xué)習(xí)的特性,讓學(xué)生清楚知道要做的事務(wù)及應(yīng)表現(xiàn)的行為。
三、訂定學(xué)習(xí)步驟:訂定明確的學(xué)習(xí)步驟,減少學(xué)生面對(duì)情境過(guò)度及無(wú)所適從的現(xiàn)象。
四、跨情境應(yīng)用:盡量讓學(xué)生在學(xué)校和家庭中都可使用,以達(dá)跨情境類化效果,同時(shí)也可教導(dǎo)他隨身攜帶,以利于類化。
五、可隨時(shí)修正:內(nèi)容可隨時(shí)修正,以反映學(xué)生學(xué)習(xí)需求。
從目前既有的實(shí)證研究可知,運(yùn)用社會(huì)故事策略,能有效增進(jìn)學(xué)生的社會(huì)互動(dòng)和問(wèn)題解決技巧,顯示社會(huì)故事策略的可應(yīng)用性,惟的成因和學(xué)生特質(zhì)具有異質(zhì)性及個(gè)別化,在從事實(shí)際教學(xué)時(shí)仍應(yīng)考慮個(gè)別差異并做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。