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發(fā)布時間:2020-07-26 10:43  








孤獨癥認識過程;臨床上首ci描述孤獨癥是在20世紀40年代。1943年,美國醫(yī)生Kanner報道了11例患者,并命名為“早期嬰兒孤獨癥”(early infantile autism)。他當時描述這個類群的患者特征如下:嚴重缺乏與他人的情感接觸;怪異的、重復性的儀式性xing為;緘默或語言顯著異常;高水平的視覺——空間技巧或機械記憶能力與在其他方面學習困難形成對比;聰明、機敏且具有吸引力的外貌表現(xiàn)。zui初,Kanner報道的這類患者被認為是兒童精神fen裂癥的一個亞型而未受重視。在20世紀40~60年代,又有數(shù)人描述了與Kanner報道相似的病例,并冠以各種各樣的名稱。當時的國際及美國精shen病分類與診斷標準將這類患者歸入“兒童分裂樣反應”類別中。對于孤獨癥的病因學,當時普遍認為是父母養(yǎng)育方式不當造成了孤獨癥的發(fā)生。Kanner將孤獨癥患兒的父母描述成一群高學歷的、事業(yè)心很強但又冷漠無情的人,這一觀點在當時似乎很少有異議。無論哪一種叫法,都不能將它單純地與性格內(nèi)向孤僻、不擅交流聯(lián)系在一起,因為它并不是心理問題,而是由于大腦異常導致的發(fā)育障礙,也就是說,它是一種先tian性的生理疾病。

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自閉癥治liao;一般說來,孤獨癥患兒的預后好壞與發(fā)現(xiàn)疾病苗頭早晚、疾病嚴重程度、早期言語發(fā)育情況、認知功能、是否伴有其他疾病、是否用藥、是否訓練等多種因素有關。心理學研究發(fā)現(xiàn),孤獨癥的實質的損害是認知障礙,表現(xiàn)在早期的分享性注意和扮演行為上。分享性注意是指與他人共同分享對某種事物的興趣,當孤獨癥面對一種物品時不是與他人分享興趣,而是要得到它,這種障礙是孤獨癥的早期癥狀之一。就象在前面部分中講到的那樣,不會進行扮演游戲也是孤獨癥的早期表現(xiàn)之一。如有位3、4歲患兒特別喜歡認字,見字就主動問念什么,并且只問一次就記住,為此他能毫不費力地流利地閱讀兒童故事書,說明他掌握不少詞匯,但當他要用詞來表達自己的意思時則存在明顯的困難,說明他們存在理解語言和運用語言能力方面的損害。如果能發(fā)現(xiàn)早期癥狀,進行早期診斷、早期治liao無疑會對預后產(chǎn)生積極而有效的影響。





治liao自閉癥的行為分析療法的原理是什么? 原理與目的:行為分析療法(ABA)采用行為主義原理,以正性強化、負性強化、區(qū)分強化、消退、分化訓練、泛化訓練、懲罰等技術為主,矯正孤獨癥患兒的各類異常行為,同時促進患兒各項能力的發(fā)展。 (1)經(jīng)典 ABA 的核心是行為回合訓練法(DTT),其特點是具體和實用,主要步驟包括訓練者發(fā)出指令、患兒反應、訓練者對反應作出應答和停頓,目前仍在使用。 (2)現(xiàn)代 ABA 在經(jīng)典 ABA 的基礎上融合其他技術,更強調(diào)qing感與人際發(fā)展,根據(jù)不同的目標采取不同的步驟和方法。用于促進兒童孤獨癥患兒能力發(fā)展、幫助患兒學習新技能時主要采取以下步驟: 1) 對患兒行為和能力進行評估,對目標行為進行分析; 2) 分解任務并逐步強化訓練,在一定的時間內(nèi)只進行某項分解任務的訓練;在此時期,Lotter發(fā)表了新的孤獨癥診斷標準,強調(diào)把社會交互作用、言語與交流和重復性活動三個方面作為基本標準,并舍棄了Kanner診斷標準中關于“特殊技能和吸引人的外貌”等兩項。 3) 患兒每完成一個分解任務都必須給予獎勵 (正性強化),獎勵物主要是食品、玩具和口頭、身體姿勢的表揚,獎勵隨著患兒的進步逐漸隱退; 4) 運用提示和漸隱技術,根據(jù)患兒的能力給予不同程度的提示或幫助,隨著患兒對所學內(nèi)容的熟練再逐漸減少提示和幫助; 5) 兩個任務訓練間需要短暫的休息。




對于自閉癥兒童來說,或許短時間內(nèi)有家人的陪伴,但是父母的時間是有限的,他們始終會踏入社會。只有社會為這些自閉癥兒童提供更多廣闊的機構,讓他們能夠和正常人進行交出交流,才能使他們長大后能夠適應社會孤獨、封閉,這些暗黑系的詞匯用來形容自閉癥兒童的世界遠遠不足,他們將自己關閉起來,對外界的情況熟視無睹,使得他們的世界里只有自己一個人。對于自閉癥,媽媽們也許并沒有深入的了解,認為這是里自己很遠的事情,而事實上,自閉癥比你想象的更普遍。為了還給自閉癥兒童彩斑斕的世界,社會各界都需要作出努力,為他們建立設施充足,人員齊全的機構,通過各種活動激發(fā)他們對外界的感知,訓練他們的喜怒哀樂,讓他們的生活更加美好。




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