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什么是部分足假肢?
用于部分足截肢的假肢。包括①靴形足套:適用于跖骨近端截肢兩足底承重功能和踝關(guān)節(jié)功能良好患者;②支架假半足:適用于跗骨截肢或跗間關(guān)節(jié)離斷術(shù)后,殘足呈馬蹄畸形,末端承重功能差的,除裝有橡膠半足外,還帶有小腿支架,以減少殘足末端和承重。
什么是賽姆假肢?
用于賽姆截肢術(shù)或皮羅果夫截肢術(shù)后的踝部假肢。賽姆假肢一般用皮革或樹(shù)脂復(fù)合材料制作,品種較多,有支架式傳統(tǒng)型、雙重接受腔式以及后面開(kāi)口加拿大式和側(cè)面開(kāi)口美國(guó)VAPC型等。賽姆假肢可以做到殘肢末端承重,患者可以得到較好的功能補(bǔ)償。
什么是髖離斷假肢?主要有什么品種?
又稱髖部假肢、髖大腿假肢,適用于髖關(guān)節(jié)離斷、轉(zhuǎn)子間截肢、半切除以及大腿殘肢過(guò)短(結(jié)節(jié)下5cm以內(nèi))的截肢者。
髖離斷(含半切除)假肢主要有加拿大式和骨骼式的兩種。
①加拿大式髖離斷假肢:一種典型的外殼結(jié)構(gòu)髖部假肢,采用合成樹(shù)脂抽真空工藝制作接受腔,接受腔的前下方裝有髖關(guān)節(jié)鉸鏈;在接受腔底部裝有髖伸展輔助彈性帶,一直延伸到膝部,并由限制屈髖的作用;膝關(guān)節(jié)采用殼式結(jié)構(gòu)組合件。
②骨骼式髖離斷假肢:假肢整體為內(nèi)骨骼式結(jié)構(gòu),接受腔采用硬、軟樹(shù)脂復(fù)合材料制作;髖關(guān)節(jié)采用帶伸展輔助裝置的組件式髖關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)也為高穩(wěn)定性的組件式膝關(guān)節(jié);外覆柔軟的裝飾套,外形逼真。
殘肢的某些肌肉被切斷后,不再運(yùn)動(dòng),使用假肢又經(jīng)常受壓,因此殘肢肌肉會(huì)越來(lái)越萎縮,同時(shí)引起殘肢血液循環(huán)變差。為防止肌肉萎縮,截肢者應(yīng)經(jīng)常注意做幻肢運(yùn)動(dòng)練習(xí)。由于手術(shù)切斷了相拮抗的肌肉,髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)屈曲、外展等現(xiàn)象,不利于裝配假肢和大限度的發(fā)揮假肢的代償作用。因此,患者術(shù)后要進(jìn)行必要的康復(fù)訓(xùn)練,為日后安裝假肢打好基礎(chǔ),同時(shí)要考慮盡早裝配假肢。因汗?jié)n弄臟的皮革類(lèi)要用堿性小的洗滌劑或肥皂洗刷,洗刷完后再涂上護(hù)革油。在使用假肢前,要常查看膝上環(huán)帶,如發(fā)現(xiàn)開(kāi)線或裂口要及時(shí)縫補(bǔ)。
什么情況下有必要做假肢安裝1)嚴(yán)重創(chuàng)傷:肢體血運(yùn)或組織受到不可修復(fù)的破壞。2)嚴(yán)重:包括、切開(kāi)引流不能控制,甚至危急生命的及某些長(zhǎng)期反作無(wú)法治,已引起肢體嚴(yán)重畸形、功能喪失,甚至可能誘發(fā)腫留的慢性。3)腫留:多用于治料腫留;少數(shù)良性腫留,破壞范圍很大時(shí)亦可考慮截肢。4)肢體的發(fā)育異常:只有在截去無(wú)用的異常肢體,安裝假肢后可以改善功能時(shí)才考慮截肢手術(shù)。