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吸痰注意事項3
8、注意無菌操作:吸痰過程中對吸痰管和氣道的污染會造成患者的肺部,必須嚴(yán)格無菌操作。進行吸痰操作前必須做好用物準(zhǔn)備;沖洗吸痰管的生理鹽水瓶應(yīng)注明吸引氣管插管和口鼻腔之用,不得混用。注意保持呼吸機接頭不被污染,戴無菌手套持吸痰管的手不能被污染;每吸痰一次更換一根吸痰管;沖洗吸痰管的生理鹽水瓶應(yīng)注明吸引氣管插管和口鼻腔之用,不得混用;口腔或鼻腔吸引用過的吸痰管不可用于氣管內(nèi)吸痰,
以防止將上呼吸道的擴散到下呼吸道;吸痰包每24小時更換一次。
痰液性質(zhì)和呼吸道疾病的關(guān)系
無色透明或白色黏液痰------正常人,支氣管黏膜輕度
白色泡沫痰或黏液痰------慢性支氣qi管炎
粉紅色泡沫痰-----肺fei水腫
鐵銹色痰------肺fei炎鏈球菌肺fei炎
大量黃濃痰------支氣管guan擴張癥,肺月農(nóng)腫
紅棕色膠凍樣痰------肺fei炎克雷伯木干菌肺fei炎
惡臭膿痰------大腸木干菌,厭氧yang菌
咖啡樣痰------肺阿米巴病
果醬樣痰------肺吸蟲病
低氧血癥
負(fù)壓吸引時停止了機械通氣,停止了氧療,也帶走了部分肺泡內(nèi)的氣體,如果吸痰前未能有效充分給氧、使用的吸痰管太粗、負(fù)壓過高、吸痰時間太長、吸痰過于頻繁,就容易發(fā)生低氧血癥。低氧血癥的預(yù)防應(yīng)針對以上可能的原因而給予相應(yīng)的處理,如吸痰前應(yīng)將FiO2暫時提高至,可由兩個人共同完成吸痰操作,對能配合的患者可指導(dǎo)其在吸痰前深呼吸3—4次,吸痰后繼續(xù)高濃度吸氧數(shù)分鐘。選擇適合的吸痰管一般可用一次性吸痰管(塑料或防靜電塑料吸痰管),也可用改制后的橡膠導(dǎo)尿管。吸痰時密切監(jiān)測血氧飽和度,觀察皮膚、黏膜顏色及脈搏、心率等。當(dāng)血氧飽和度<90%時提示低氧血癥,應(yīng)停止吸痰,并短時吸氧。應(yīng)選擇適合的吸痰管,以達到有效吸引,不導(dǎo)致缺氧。