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2.扭曲、成角、鈣化和重度狹窄病變:該類病變要求導(dǎo)絲具有易于通過(guò)扭曲血管的柔軟尖部,還應(yīng)具備良好的血管跟蹤性、通過(guò)性和順應(yīng)性,同時(shí)應(yīng)有較強(qiáng)的拉伸扭曲血管的能力和強(qiáng)的支持力,以使球囊、支架能夠順利到達(dá)病變處。該類病變可選用如Whisper MS、Pilot 50、Traverse導(dǎo)絲;Stabilizer Supersoft、 ATW導(dǎo)絲; PT2 系列導(dǎo)絲; Runthrough NS導(dǎo)絲和Rinato等系列導(dǎo)絲。
三、導(dǎo)引導(dǎo)絲的操作技巧:根據(jù)冠脈病變類型正確地選擇了導(dǎo)引導(dǎo)絲,導(dǎo)絲的操作技術(shù)(Wire technique)更為關(guān)鍵,它決定了PCI 術(shù)的成功與否,尤其是慢性完全閉塞病變導(dǎo)絲操作技術(shù)更為關(guān)鍵。1.正確對(duì)導(dǎo)絲進(jìn)行塑型:根據(jù)血管病變特點(diǎn)、血管內(nèi)徑粗細(xì)、血管走向和主支與分支血管角度的大小對(duì)導(dǎo)絲進(jìn)行塑型,彎曲角度一般45°左右,彎曲導(dǎo)絲遠(yuǎn)端長(zhǎng)度約為血管內(nèi)徑大小的2/3左右。對(duì)于主支與分支血管之間角度>70°者,可在近端再塑一小的彎曲,這樣更易于導(dǎo)絲進(jìn)入分支血管。對(duì)于閉塞病變,導(dǎo)絲彎曲的尖部更短些,一般需要在遠(yuǎn)端彎曲近端1cm左右再塑一小的彎曲,有利于導(dǎo)絲調(diào)控。