河南負(fù)壓器給您好的建議 亞新醫(yī)療

（二）操作要點(diǎn)。

1.協(xié)助患者取舒適臥位，清潔鼻腔，測(cè)量插管長(zhǎng)度（從鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離）。

2.潤(rùn)滑胃管前端，沿一側(cè)鼻孔輕輕插入，到咽喉部（插入14～15cm）時(shí)，囑患者做吞咽動(dòng)作，隨后迅速將胃管插入。

3.證實(shí)胃管在胃內(nèi)后，固定，并做好標(biāo)記。

4.正確連接負(fù)壓吸引裝置，負(fù)壓吸力不可過(guò)強(qiáng)，以免堵塞管口和損傷胃黏膜。

5.保持胃管通暢，定時(shí)回抽胃液或向胃管內(nèi)注入10～20ml生理鹽水沖管。

6.固定管路，防止?fàn)坷⒈ＷC管路通暢。

7.記錄24h引流量。

8.口服給藥時(shí)，先將藥片碾碎溶解后注入，并用溫水沖洗胃管，夾管30min。

9.給予口腔護(hù)理。

10.必要時(shí)霧化吸入，保持呼吸道的濕潤(rùn)及通暢。

11.定時(shí)更換引流裝置。

12.拔管時(shí)，先將吸引裝置與胃管分離，捏緊胃管末端，囑患者吸氣并屏氣，迅速拔出。

六、胸腔閉式引流的護(hù)理

（一）評(píng)估和觀察要點(diǎn)。

1.評(píng)估患者生命體征及病情變化。

2.觀察引流液顏色、性質(zhì)、量。

3.觀察長(zhǎng)管內(nèi)水柱波動(dòng)，正常為4～6cm，咳嗽時(shí)有無(wú)氣泡溢出。

4.觀察傷口敷料有無(wú)滲出液、有無(wú)皮下氣腫。

1.連接引流裝置，使用前檢查引流裝置的密閉性能，保持連接處緊密，防止滑脫。

2.引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶長(zhǎng)管沒(méi)入無(wú)菌生理鹽水中3～4cm，并保持直立。

八、腦室、硬膜外、硬膜下引流的護(hù)理

1.評(píng)估患者意識(shí)、瞳孔、生命體征及頭tou痛、嘔吐等情況。

2.觀察引流管內(nèi)液面有無(wú)波動(dòng)，引流液的顏色、性狀、量。

3.觀察傷口敷料有無(wú)滲出。

1.保持引流管通暢，標(biāo)識(shí)清楚，防止引流裝置受壓、打折、扭曲。

2.腦室引流瓶（袋）入口處應(yīng)高于外耳道10～15cm; 硬膜外、硬膜下引流管根據(jù)顱內(nèi)壓情況置于床面或遵醫(yī)囑調(diào)整。

3.留置腦室引流管期間，保持患者平臥位，如要搖高床頭，需遵醫(yī)囑對(duì)應(yīng)調(diào)整引流管高度。

4.適當(dāng)限制患者頭部活動(dòng)范圍，患者躁動(dòng)時(shí)，可酌情予以約束。

5.記錄24h引流量。

6.定時(shí)更換引流裝置。

導(dǎo)尿管護(hù)理的步驟

洗手、清除手上的病菌以預(yù)防。準(zhǔn)備下列用具：1.棉枝一包，2.透氣紙膠布一卷，3.塑膠袋一只，4.便bian盆，5.生理食shi鹽水或煮沸過(guò)的水，6.優(yōu)碘消毒溶液(視需要)。將便bian盆放入臀部。用手分開(kāi)yinchun或回縮。以棉枝沾濕生理食shi鹽水或煮沸過(guò)的水，清潔靠近導(dǎo)尿管口端的導(dǎo)尿管約一吋(2.5公分)，每次使用一枝棉枝，將臟的棉枝，隨手丟入準(zhǔn)備好的塑膠內(nèi)。檢查有沒(méi)有任何結(jié)痂或不正常引流物或分泌物。引流是指依靠吸引力或重力從體腔或傷口引出液體的行為、過(guò)程和辦法。如果有，請(qǐng)告知醫(yī)護(hù)人員處理。將導(dǎo)尿管以透氣膠布以井字形貼法固定在大腿內(nèi)側(cè)(女)或下腹部(男)，每天須更換黏貼部位，防止長(zhǎng)期黏貼或?qū)Ч軌浩?，造成皮膚損傷。