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手術(shù)器械生銹是長期以來困擾醫(yī)院供應(yīng)室的普遍性問題,手術(shù)器械絕大部分由金屬材料做成,以鋼鐵材料居多,且多為不銹鋼,為保持其高硬度及鋒利度,多采用僅含13%Cr的不銹鋼作為材料,但卻相對(duì)容易生銹。
金屬器械對(duì)滅菌因子的適應(yīng)性比較廣,它們耐高溫、耐高壓、耐輻射,但多數(shù)不耐腐蝕。內(nèi)鏡洗消,主要分為”洗“和”消“兩大類,在內(nèi)鏡洗消過程中“洗”和“消”都很重要,而“洗”這里邊不能沒有多酶清洗劑,而且還得使好多酶清洗劑才能起到徹底的”洗“的作用。器械生銹不僅會(huì)給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失,而且粘有銹跡的器械表面容易形成生物膜。造成滅菌失敗,引起醫(yī)源性,延長患者的住院時(shí)間,增加患者的痛苦,造成資源的浪費(fèi)。因此。在整個(gè)清洗、消毒及滅菌過程中要注意器械的物理性能,采用科學(xué)的清洗消毒流程,減少器械損耗。
隨著內(nèi)鏡診療技術(shù)的發(fā)展,軟式內(nèi)鏡廣泛運(yùn)用在的篩查、疾病的診斷和。腔鏡器械所涉及較多,種類較多,且價(jià)格昂貴,結(jié)構(gòu)復(fù)雜、精細(xì),因此對(duì)清洗和消毒滅菌的要求也更高。軟式內(nèi)鏡是屬于重復(fù)性,使用后清洗消毒是所有使用者所關(guān)注的問題,是否能做到徹底的清洗消毒,防止呢?做好每一條內(nèi)鏡的清洗消毒工作,是廣大醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)。下面跟小編來參觀一下內(nèi)鏡中心內(nèi)鏡的清洗消毒流程吧。
一、床旁預(yù)處理流程
當(dāng)內(nèi)鏡從患者體內(nèi)取出后,護(hù)士時(shí)間使用含有清洗劑的紗布沿著操作部向先端部方向擦拭。然后使用含酶清洗劑的水反復(fù)吸引沖洗管腔。
二、運(yùn)送至消毒室
消毒室工作人員向清洗池內(nèi)注入適量過濾水(符合內(nèi)鏡清洗消毒規(guī)范)進(jìn)行內(nèi)鏡的測(cè)漏檢查,內(nèi)鏡完好無滲漏。
機(jī)械清洗消毒
經(jīng)手工預(yù)處理后采用全自動(dòng)清洗消毒器,對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行集中、1統(tǒng)一清洗消毒,運(yùn)行預(yù)先設(shè)定好的清洗消毒程序,一次性完成內(nèi)鏡的清洗、漂洗、消毒、干燥。預(yù)防內(nèi)鏡破損是延長內(nèi)鏡使用壽命的重要因素之一,而早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡破損的有效辦法就是每次清洗前進(jìn)行測(cè)漏。清洗前,將硬式內(nèi)鏡裝載于專用清洗架上,確保器械表面和官腔內(nèi)部得到徹底清洗,其他器械應(yīng)放置于清洗籃筐中清洗。
根據(jù)硬式內(nèi)鏡滅菌方法選擇相應(yīng)的包裝。適用于壓力蒸汽滅菌的,注意按照說明書選擇溫度與壓力;對(duì)于不耐熱的部件可采用低溫等離子滅菌,其處理效率快,與大部分器械兼容