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手術室設計的目的編輯
手術室,作為領域反映高度治1-療醫(yī)學水平的工作環(huán)境,應該滿足下述要求:
① 滿足手術需求的所有功能。
② 要求z大限度地保持接近無菌的環(huán)境,減少創(chuàng)傷。
③ 要求為醫(yī)務人員創(chuàng)造有利于工作的舒適環(huán)境。
手術室內(nèi)基礎設施清單
器械柜1臺、麻1醉柜1臺、藥品柜1臺、觀片燈1臺、電源插座箱3臺(其中1臺帶380V插座)、書寫臺、多功能控制面盤1臺、氣體終端控制箱1臺、送風天花1臺、自動門1樘、手推門1樘。部分百級手術室需配保溫柜、保冷柜各1臺。
本建設標準使用醫(yī)院的新建或改建的潔凈手術部工程項目以及建在非潔凈手術部(區(qū))的沽凈手術室及其輔助用房工程項目。采用通風及空氣調(diào)節(jié)的普通手術部(室)工程項目可參照執(zhí)
清潔手術部的建設,必須遵守國家有關經(jīng)濟建設和衛(wèi)生事業(yè)的法律、法規(guī)、符合相關衛(wèi)生學標準和潔凈技術標準的現(xiàn)定。
潔凈手術部的建設應堅持其綜合性能達到標準的原則,注重空氣凈化處理、加強手術區(qū)的保護、建筑際準應以實用、經(jīng)濟為原則,避免片面追求裝演。
潔凈手術部的建設,除執(zhí)行本建設標準外、尚應符合國家現(xiàn)行的有關標準、規(guī)范和規(guī)程的規(guī)定。
潔凈室施工質(zhì)量控制可以分為 即準備階段、施工階段和驗收階段。
(一)準備階段質(zhì)量控制要點
1.認真做好圖紙會審和技術交底
充分領會設計意圖,做好圖紙會審和技術交底工作是保障潔凈室施工質(zhì)量的重要技術環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)和解決在施工中難以操作的技術難題,為保證潔凈室施工質(zhì)量打下堅實的基礎。
施工中會出現(xiàn)各種矛盾,這需要施工方與設計、建設方合作,在保證潔凈室施工質(zhì)量的前提下進行合理變更。
如在對某潔凈室改擴建工程檢查中發(fā)現(xiàn),原設計的風管尺寸在主體大樓樓層高度受限制的吊頂層內(nèi)根本無法施工,后經(jīng)施工方與設 計人員和建設方的協(xié)調(diào),在不影響工程質(zhì)量的前提下,將風管尺寸從方形變?yōu)楸庑?,既滿足了風量要求,又保證了施工吊頂高度的要求。
送回風管道質(zhì)量控制
送回風系統(tǒng)管道的密封,是為防止不潔凈的空氣進入風管,阻止了風管內(nèi)受污染的空氣滲透出去,從而可滿足潔凈室內(nèi)的潔凈度和延長過濾器使用時間。施工中應重點控制管道加工、管道施工和設備的安裝質(zhì)量。
管道加工時應著重做好風管設備的清潔和管道加工過程中的密封措施。管道加工時應采用鍍鋅鋼板制作,滿足平整、光滑、堅固及耐侵蝕的要求;消聲器內(nèi)充填的消聲材料應不產(chǎn)塵、不掉渣(纖維)、不吸潮、無污染,不得用松散材料,纖維材料應為氈式材料,外覆可以防止纖維穿透的包材。不應采用泡沫塑料和離心玻璃棉。結果:在潔凈區(qū)域內(nèi)用空氣負壓差來控制氣流,吸收有害氣體,潔凈室內(nèi)空氣。風管制作前用中性洗滌劑去油污,制作過程中防止劃傷,制作結束用白綢布揩擦內(nèi)表面應無任何油污、灰跡為清洗合格。風管管段加工清洗合格后用塑料薄膜保護好風管兩端再運至現(xiàn)場安裝,所有風管配件及設備在安裝前都須擦拭干凈,否則不可安裝。
管道連接及設備安裝過程中應注意做好密封措施,避免二次污染,由于軟管、軟接頭有滯塵的問題,所以凈化管道和機動設備連接時可用軟接頭,但在管路上不宜使用。
其次,控制二次微生物污染比二次污染更有意義,也更容易被忽視。二次微生物污染含在二次塵污染中,主要含在空調(diào)處理裝置中。空調(diào)處理裝置在運行時積累的細i菌和塵粒,在停運期間,高溫高濕的環(huán)境和塵粒提供的營養(yǎng)為微生物的繁殖提供了有利的條件。由于手術室要嚴格控制低細1菌數(shù)及低麻1醉氣體濃度,所以層流超凈裝置的穩(wěn)定性是層流凈化手術室的重要驗收指標。新繁殖的微生物及其釋放出的有害有味氣體和大量有害代謝物、尸i體和碎片——這之中有很大一部分是過濾器不能阻擋的,于是就構成了微生物二次污染。
事實告訴我們,軟接頭也是微生物二次污染一個重要來源。這是因為軟接頭通常不保溫,結露就在這里發(fā)生。對潔凈室來說,即使是少量軟接頭也必須采取雙層或保溫軟接頭的措施。
后,組合式空調(diào)機組所有接縫處都應作密封處理,表冷器凝結水排水管上設水封,以保證空調(diào)器密閉不漏風。