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壽險理賠糾紛的快速解決途徑
壽險理賠糾紛的快速解決途徑 一、雙方協(xié)商 受益人和保險公司針對出現(xiàn)的爭議直接溝通商量,友好協(xié)商,消除分歧,盡量達到一致意見,自行解決有關(guān)保險理賠中存在爭議的地方。這種方法更加方便,節(jié)省時間,能夠圓滿。 二、第三方仲裁 由仲裁機構(gòu)的工作人員對保險公司和受益人雙方存在的爭議和糾紛進行調(diào)解,并做出裁決,申請仲裁建立在發(fā)生爭議的雙方都同意的基礎(chǔ)上。仲裁具有法律效力,必須執(zhí)行,如果其中一方不履行仲裁裁決,另外一方可以根據(jù)有關(guān)規(guī)定向申請仲裁裁決。此外,仲裁沒有第二次機會,實行“一裁終局”制度。 三、法律 保險理賠爭議屬于民事,如果保險公司和受益人無法通過協(xié)商和仲裁獲得一致意見,可以通過法律解決問題。我國對保險理賠爭議實行兩審終審制,存在異議者可申請再審,但如果已經(jīng)出具終審,則書具有法律效力,當事人必須執(zhí)行,否則由強制執(zhí)行。如果當事人仍然存在爭議,可以通過申訴和抗訴程序表達爭議。
保險法第四十二條被保險人后,有下列情形之一的
《保險法》 第四十二條 被保險人后,有下列情形之一的,保險金作為被保險人的遺產(chǎn),由保險人依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險金的義務(wù): (一)沒有受益人,或者受益人不明無法確定的; (二)受益人先于被保險人,沒有其他受益人的; (三)受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。 受益人與被保險人在同一事件中,且不能確定先后順序的,推定受益人在先。 第四十七條 投保人解除合同的,保險人應(yīng)當自收到解除合同通知之日起三十日內(nèi),按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。
團體意外險和雇主險的區(qū)別在哪?
團體意外險和雇主險的區(qū)別在哪? 律師:雇主責(zé)任險和團體意外險的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾個方面: 1、保險標的:雇主責(zé)任險的保險標的是雇主,而團體意外險的保險標的是雇員; 2、職業(yè)病責(zé)任:雇主責(zé)任險包含職業(yè)病責(zé)任,團體意外險不包含職業(yè)病責(zé)任; 3、猝死責(zé)任:雇主責(zé)任險有猝死責(zé)任,團體意外險無猝死責(zé)任; 4、費用:雇主責(zé)任險包含費用,團體意外險不包含意外費用; 5、賠付渠道:雇主責(zé)任險賠付金額先付給雇主,再由雇主給雇員;團體意外險的賠付金額直接付給雇員; 6、法律后果:雇主不用承擔(dān)法律責(zé)任,只要依法履行經(jīng)濟賠償責(zé)任即可,團體意外險雇主責(zé)任不能免除,雇員從保險公司獲得賠償之后,還可以要求雇主賠償。
保險理賠流程是怎樣的
保險理賠流程是怎樣的 步:出險報案 在出險后,應(yīng)時間通過撥打保險公司咨詢服務(wù)電話或聯(lián)系服務(wù)人員等方式向保險公司報案。要及時向保險公司咨詢理賠申請需要的資料、是不是定點醫(yī)院、其他需要注意的事項等問題。 第二步:等待保險理賠答復(fù) 保險公司在收到被保險人或者受益人的賠償或者給付請求后,會在5個工作日做出核定;情況復(fù)雜的,會在30日內(nèi)做出核定;但是如果條款另有約定,應(yīng)該按照條款約定的時間辦理。經(jīng)過核定,對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后10日內(nèi),進行給付;對不屬于保險責(zé)任的應(yīng)當自作出核定之日起3日內(nèi)向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書,并說明理由。理賠時效是從申請人提供了完整的申請資料后開始計算的。 第三步:準備保險理賠資料 在保險條款或保單中,一般會列出理賠申請所需要的資料,可以通過保單或條款了解;或者在申請前撥打保險公司的咨詢電話來了解,避免跑冤枉路。在辦理理賠申請時,一次性提供齊全理賠資料,這樣理賠會更快些。如果理賠手續(xù)不全,保險公司也會一次性地將所缺少的資料告訴申請人,申請人按照保險公司告知的資料進行補充就可以了。