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三、“T”管引流的護(hù)理
(一)評(píng)估和觀察要點(diǎn)。
1.評(píng)估患者的病情、生命體征及腹部體征,如有無(wú)發(fā)熱、腹fu痛、等。
2.評(píng)估患者的皮膚、鞏膜黃染消退情況及大便顏色; “T”管周?chē)つw有無(wú)膽汁侵蝕。
3.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。
(二)操作要點(diǎn)。
1.引流管用膠布“S”形固定,標(biāo)識(shí)清楚。
2.引流袋位置必須低于切口平面。
3.保持引流通暢,避免打折成角、扭曲、受壓。
4.“T”管周?chē)つw有膽汁滲漏時(shí),可用氧化鋅軟膏保護(hù)。
5.觀察膽汁顏色、性質(zhì),并準(zhǔn)確記錄24h引流量。
6.定時(shí)更換引流袋。
(三)指導(dǎo)要點(diǎn)。
1.告知患者更換體位或下床活動(dòng)時(shí)保護(hù)“T”管的措施。
2.告知患者出現(xiàn)不適及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。
3.如患者需帶“T”管回家,指導(dǎo)其管路護(hù)理及自我監(jiān)測(cè)方法。
4.指導(dǎo)患者進(jìn)清淡飲食。
(四)注意事項(xiàng)。
1.觀察生命體征及腹部體征的變化,及早發(fā)現(xiàn)膽瘺、膽汁性腹膜炎等并發(fā)fa癥。
2.“T”管引流時(shí)間一般為12~14天,拔管之前遵醫(yī)囑夾閉“T”管1~2天,夾管期間和拔管后觀察有無(wú)發(fā)熱、腹fu痛、等情況。