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此外,第四代的采血儀器與病者沒有實際的物理接觸,即使有微小血點噴出,也可通過更換激光發(fā)射頭的方法來完全杜絕血液交叉污染,是較為安全的采血儀器。激光采血針外形各異,有大有小,大的如顯微鏡,小的似煙盒,可用于門l診采血和床邊采血。只是在采血過程中,激光采血針會發(fā)出噼啪的爆裂聲,同時會散發(fā)出淡淡的皮肉燒焦的氣味,令某些病者感到不安。
準備與方法:4.采血:患者采血部位及采血操作者手指常規(guī)無菌消毒,應用專用動脈采血針或經肝素化后合適大小注入器進行,找準搏動尤為明顯處并用左手指固定血管,右手持注入器,針頭與皮膚角度,深部動脈應垂直進針,淺部動脈以30~45°為宜,穿刺時一手按壓固定血管刺入動脈,抽滿預設血量后,拔針同時立即排空氣泡,將針頭迅速刺入橡皮塞內,立即將標本掌心搓動混勻至少5s,再顛倒混勻,以防凝血,貼好標簽,立即送檢。同時用無菌干棉球壓迫穿刺點以止血,時間要大于5分鐘,有凝血機制障礙者要適當延長按壓時間,防止血管腫脹形成。
九、注意事項:1.采血量不宜過多,單查血氣分析約需1ml,如血氣分析加電解質、血糖等項目約需2ml。若血量過多則抗凝不足,將影響檢驗的準確性。2.采血后需立即排空氣泡(因為氣泡會影響血氣的pH、PaCO2、 PaO2的檢測結果,特別是PaO2值),再將針尖刺入橡皮塞封閉孔,以免接觸空氣造成檢驗結果失真,并盡快送檢,送檢過程中,避免震蕩,以免影響檢查結果。
注意事項:1.標本送檢時需附上病者實時的體溫、吸氧濃度或吸氧流量(L/min)及近來的血紅蛋白量等參數?;颊唧w溫可影響pH、PaCO2和PaOz測定值,必須要加以校正。吸氧濃度可影響PaO2值,醫(yī)師判斷時應考慮到吸氧對氧分分壓的影響。2.下肢靜脈血l栓患者避免從股動脈及下肢動脈采血。3.如有特殊用藥患者,應適當延長壓迫止血時間(例如抗凝藥),盡量避免進行股動脈穿刺。