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手術(shù)室房間
一個(gè)完整的手術(shù)室包括以下幾部分:
①衛(wèi)生通過用房:包括換鞋處、更衣室、淋浴間、風(fēng)淋室等;
②手術(shù)用房:包括普通手術(shù)間、無菌手術(shù)間、層流凈化手術(shù)間等;
③手術(shù)輔助用房:包括洗手間、麻1醉間、復(fù)蘇間、清創(chuàng)間、石膏間等;
④消毒供應(yīng)用房:包括消毒間、供應(yīng)間、器械間、敷料間等;
⑤實(shí)驗(yàn)診斷用房:包括X線、內(nèi)窺鏡、病理、超聲等檢查室;
⑥教學(xué)用房:包括手術(shù)觀察臺、閉路電視示教室等;
手術(shù)室的人員
手術(shù)室護(hù)士和手術(shù)室床的比例一般按3:1的比例配置,包括器械護(hù)士、巡回護(hù)士以及外勤等。手術(shù)室有嚴(yán)格的工作制度和無菌要求。進(jìn)入手術(shù)室的所有人員必須按照無菌技術(shù)操作原則,避免。
護(hù)士長職責(zé)
手術(shù)室護(hù)士長的職責(zé)在護(hù)理部主任和科主任的下,負(fù)責(zé)本室的行政,業(yè)務(wù)管理及思想工作。負(fù)責(zé)本室工作計(jì)劃(含護(hù)理、教學(xué)、科研等)并組織實(shí)施。負(fù)壓條件形成后,關(guān)閉浴室門,風(fēng)扇就會(huì)阻止不好聞的味道和濕氣逸出浴室。合理安排人員,進(jìn)行科學(xué)分工。經(jīng)常督促檢查,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷提高護(hù)理質(zhì)量,對難度較大或新開展的手術(shù)和搶救工作,必要時(shí)親自參加或指導(dǎo)操作。負(fù)責(zé)組織本室各級護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),根據(jù)??茦I(yè)務(wù)、技術(shù)需要,有計(jì)劃地采取多種方式學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)知識、新技術(shù)操作和新儀器的使用等,并組織理論考試和技術(shù)考核。
不同等級的潔凈手術(shù)室適用的手術(shù)范圍知下:
一、I級特別潔凈手術(shù)室:適用于關(guān)節(jié)置換手術(shù)、器1官移植手術(shù)及腦、心臟、婦科等手術(shù)中的無菌手術(shù);
二、 II 級標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室:適用于胸、整1形、泌尿1;肝膽胰、骨及取卵扶植手術(shù)和普通中的一類無菌手術(shù);
三、 III 級一般潔凈手術(shù)室、適用于普通(除去一類手術(shù))、婦產(chǎn)1科等手術(shù);
四、 IV 級準(zhǔn)潔凈手術(shù)寶;適用于肛腸及污染類等手術(shù)。
凈化工程無菌室應(yīng)該如何使用與管理?
(1) 無菌室應(yīng)保持清潔整齊,室內(nèi)僅存放必須的檢驗(yàn)用具如酒精燈、酒精棉、火柴、鑷子、接種針、接種環(huán)、玻璃鉛筆等。&不要放與檢測無關(guān)的物品
(2) 室內(nèi)檢驗(yàn)用具及凳桌等保持固定位置,不隨便移動(dòng)。
(3) 每2—3周用2%石i炭酸水溶液擦拭工作臺、門、窗、桌、椅及地面,然后用3%石i炭酸水溶液噴霧消毒空氣,后紫外燈殺菌半小時(shí)
(4) 定期檢查室內(nèi)空氣無菌狀況,細(xì)i菌數(shù)應(yīng)控制在10個(gè)以下,發(fā)現(xiàn)不符合要求時(shí),應(yīng)立即徹底消毒滅菌。使用后物品,由外廊運(yùn)出,而且醫(yī)生、護(hù)士使用的洗手池,也要設(shè)置在外廊。/無菌室無菌程度的測定方法:取普通肉湯瓊脂平板、改良馬丁培養(yǎng)基平板各3個(gè)(平板直徑均9厘米),置無菌室各工作位置上,開蓋曝露半小時(shí),然后倒置進(jìn)行培養(yǎng),測細(xì)i菌總數(shù)應(yīng)置37℃溫箱培養(yǎng)48小時(shí);測霉菌數(shù)則應(yīng)置27℃溫箱培養(yǎng)5天。細(xì)i菌`霉菌總數(shù)均不得超過10個(gè)為 。
(5) 凈化工程無菌室殺菌前,應(yīng)將所有物品置于操作之部位(待檢物例外),然后打開紫外燈殺菌30分鐘,時(shí)間一到,關(guān)閉紫外燈待用
(6) 進(jìn)入無菌室前,必須于緩沖間更換消毒過的工作服、工作帽及工作鞋。
(7) 操作應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)定進(jìn)行,操作中少說話,不喧嘩,以保持環(huán)境的無菌狀態(tài)。