兒童導尿管服務放心可靠

（三）指導要點。

1.告知患者更換體位時防止引流管脫出或受壓的措施。

2.告知患者出現腹fu痛、腹脹情況時，及時通知醫(yī)護人員。

3.如患者需帶PTCD引流管回家，指導其管路護理及自我監(jiān)測方法。

4.根據患者病情，給予飲食指導。

（四）注意事項。

1.PTCD術后注意觀察有無血性膽汁流出，術后1～2天膽汁呈混濁墨綠色，以后逐漸呈清黃色或黃綠色。若膽汁引流量突然減少，應檢查引流管是否脫出，通知醫(yī)生處理。

2.重度梗阻性的患者不能開腹手術或擇期手術時行PTCD術，將膽汁引出體外，減輕，改善肝i臟功能；膽管腫liu行PTCD術后需長期保留引流管，指導患者及家屬進行PTCD引流的自我管理。

八、腦室、硬膜外、硬膜下引流的護理

（一）評估和觀察要點。

1.評估患者意識、瞳孔、生命體征及頭tou痛、嘔吐等情況。

2.觀察引流管內液面有無波動，引流液的顏色、性狀、量。

3.觀察傷口敷料有無滲出。

（二）操作要點。

1.保持引流管通暢，標識清楚，防止引流裝置受壓、打折、扭曲。

2.腦室引流瓶（袋）入口處應高于外耳道10～15cm; 硬膜外、硬膜下引流管根據顱內壓情況置于床面或遵醫(yī)囑調整。

3.留置腦室引流管期間，保持患者平臥位，如要搖高床頭，需遵醫(yī)囑對應調整引流管高度。

4.適當限制患者頭部活動范圍，患者躁動時，可酌情予以約束。

5.記錄24h引流量。

6.定時更換引流裝置。

導尿管護理的步驟

洗手、清除手上的病菌以預防。準備下列用具：1.棉枝一包，2.透氣紙膠布一卷，3.塑膠袋一只，4.便bian盆，5.生理食shi鹽水或煮沸過的水，6.優(yōu)碘消毒溶液(視需要)。將便bian盆放入臀部。定時擠壓引流管，引流液多或有血塊則按需正確擠壓，捏緊引流管的遠端，向胸腔的方向擠壓，再緩慢松開捏緊的引流管，防止引流瓶中液體倒吸。用手分開yinchun或回縮。以棉枝沾濕生理食shi鹽水或煮沸過的水，清潔靠近導尿管口端的導尿管約一吋(2.5公分)，每次使用一枝棉枝，將臟的棉枝，隨手丟入準備好的塑膠內。檢查有沒有任何結痂或不正常引流物或分泌物。如果有，請告知醫(yī)護人員處理。將導尿管以透氣膠布以井字形貼法固定在大腿內側(女)或下腹部(男)，每天須更換黏貼部位，防止長期黏貼或導管壓迫，造成皮膚損傷。